Zakon o zdravstvenom osiguranju

ZAKONOM O ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU

(«Službeni glasnik Republike Srpske» broj:18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03) su utvrdena prava i nacin ostvarivanja prava na zdravstveno osiguranje zaposlenih i nezaposlenih lica;

Obavezno zdravstveno osiguranje

Osigurana lica

a) Osiguranici

Član 10.

Obavezno osigurana lica prema ovom zakonu su:

lice u radnom odnosu ( osiguranik – radnik);

lice koje samostalno, u skladu sa zakonom obavlja privrednu ili profesionalnu djelatnost kao osnovno zanimanje ( osiguranik samostalne djelatnosti);

lice koje obavlja svešteničku dužnost ili vjersku službu ( osiguranik vjerski službenik);

lice koje obavlja poljoprivrednu djelatnost ( osiguranik zemljoradnik);

lice kome je priznato pravo na zdravstveno osiguranje prema Zakonu o pravima boraca, ratnih vojnih invalida i porodica poginulih boraca;

zaposleni za čijim je radom prestala potreba dok ostvaruju naknadu prema propisima o radnim odnosima;

nezaposleno lice dok je redovno prijavljeno Zavodu za zapošljavanje ukoliko ne prima materijalno obezbjeđenje,

vanredni student dok je redovno prijavljen zavodu za zapošljavanje;

korisnik penzije i prava na novčanu naknadu u vezi sa prekvalifikacijom ili dokvalifikacijom i zapošljavanjem, koje je ovo pravo ostvarilo prema propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju;

državljanin Republike Srpske koji u cijelosti ili djelimično ostvaruje penziju i invalidninu od inostranog isplatioca dok ima prebivalište na teritoriji Republike ako međunarodnim sporazumom nije drugačije određeno;

lice koje je korisnik stalne novčane pomoći i lice smješteno u ustanovu socijalne zaštite, ako nisu osigurana po drugom osnovu;

izbjeglo i raseljeno lice povratnika koje nije osigurano po drugom osnovu;

strani državljanin koji se školuje na teritoriji Republike Srpske, ako međunarodnim sporazumom nije drugačije određeno;

i druga lica za koje je uplaćen doprinos za zdravstveno osiguranje

b) Članovi porodice osiguranika

Član 14.

Prava iz zdravstvenog osiguranja obezbjeđuju se i članovima porodice lica iz člana 10. tačka 1. do 3. i talka 5. do 14. kao i članovima domaćinstva iz člana 10. tačka 4. ovog zakona, ako ne ostvaruju prava iz zdrtavstvenog osiguranja po nekom drugom osnovu.

Članovi porodice u smislu ovog zakona su :

članovi uže porodice: bračni drug i djeca rođena u braku ili van braka, usvojena i pastorčad, ako ispunjavaju uslove iz ovog zakona;

članovi šire porodice koje osiguranik izdržava;

Opštim aktom Fonda utvrđujue se ko se smatra članom šire porodice i

uslovi pod kojima se smatra da ga osiguranik izdržava.

Domaćinstvom u smislu ovog zakona, smatra se zajednica života

privređivanja i trošenja sredstava ostvarenih radom njenih članova bez

obzira na srodstvo.

Član 17.

Prava iz zdravstvenog osiguranja utvrđena ovim zakonom samo za slučaj povrede na radu i profesionalnog obolenja obezbjeđuje se:

učenicima i studentima koji se u skladu sa zakonom nalaze na obaveznom

proizvodnom radu, profesonalnoj praksi ili praktičnoj nastavi;

licima koja rade volonterski u skladu sa propisima o radnim odnosima;

licima za vrijeme omladinskog radnog angažovanja posredstvom zadruge učenika, studenata i nezaposlene omladine;

licima za vrijeme učešća u javnim radovima koji organizuje političko-teritorijalna zajednica;

licima koja se nalaze na stručnom osposobljavanju, dokvalifikaciji ili prekvalifikaciji po uputu nadležnog Republičkog zavoda za zapošljavanje;

licima koja u skladu sa propisima o radnim odnosima obavljaju povremene ili privremene poslove,

Lica kojima se obezbjeđuje zdravstvena zaštita na osnovu zaključenih

međunarodnih ugovora u skladu sa odredbama ovog zakona.

Član 53.

Obveznici plaćanja doprinosa su:

1. za osiguranika radnika – organizacija, odnosno poslodavac kod koga se

osiguranik nalazi u radnom odnosu;

2. osiguranik samostalne djelatnosti – sam za sebe;

3. za osiguranika vjerskog službenika – vjerska zajednica u Republici;

4. za osiguranika zemljoradnika – nosilac zemljoradničkog domaćinstva i ostala lica kojima je utvrđen katastarski prihod na osnovu obračuna koji vrši nadležni organ opoštine;

5. za lica iz člana 10. tačka 5. ovog zakona - adležni državni organ za pitanje boraca, ratnih vojnih invalida i porodica poginulih boraca;

6. za lica iz člana 10. tačka 6. ovog zakona Republički zavod za zapošljavanje;

6a. za lica iz člana 10. tačka 7. ovog zakona Vlada Republike Srpske iz budžeta,

preko Republičkog zavoda za zapošljavanje, a najviše do visine 0,5% na

ukupno isplaćena neto primanja u Republici Srskoj.

7. za korisnika penzije i ostale osiguranike iz člana 10. tačka 9. ovog zakona

- nadležni organ penzijsko-invalidskog osiguranja;

8. osiguranici iz člana 10. tačka 10. ovog zakona – sami za sebe ako nije

drugačije određeno međunarodnim sporazumom;

9. za lica iz člana 10. tačka 11. ovog zakona – opština na kojoj osiguranik ima

prebivalište;

10. za izbjegla i raseljena lica – nadležni državni organ za pitanja izbjeglih i raseljenih lica;

11. osiguranici – strani državljani koji se školuju na teritoriji Republike Srpske - sami za sebe, ako nije drugačije određeno međunarodnim sporazumom;

12. za lica iz člana 17. ovog zakona – organizacija, odnosno ustanova koja ih je angažovala.